TFC FIRST LINE
关键流程入口
通过连续选择与即时反馈，练习从伤情判断到下一步处置的完整路径。
三阶段与 MARCH 主流程
7 个模块直接威胁下救治
在持续直接威胁下，先维持火力、掩蔽和任务安全，只实施战术上可行的救命措施。
课程 · TCCC 三阶段与 TFC 基本管理计划TCCC 标准流程
根据威胁、救治阶段和伤员当前最紧迫问题，选择正确入口，而不是机械完成固定清单。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 3 节：大出血TFC 大出血控制
识别所有未控制出血，并根据解剖部位选择四肢止血带、伤口填塞、止血敷料或交界区装置。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 4 节：气道管理TFC 气道管理
根据伤员意识、气道通畅情况和创伤表现选择处置路径。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 5 节：呼吸管理呼吸与胸部伤处置
识别张力性气胸、开放性胸部伤口和低氧，并在每次干预后确认呼吸、循环和血氧变化。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 6 节：循环休克与复苏
用意识状态和桡动脉搏动识别出血性休克，优先使用血制品复苏并反复检查出血控制。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 7 节：低体温预防低体温预防
创伤和大面积烧伤伤员即使在温暖环境中也易失温，应尽早阻断传导、对流、蒸发和辐射热损失。
TFC 专项处置
14 个模块血管通路与 TXA
根据休克风险和用药需要建立 IV/IO 通路，并在明确适应证和时间窗内给予氨甲环酸（TXA）。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 6a 节：出血控制骨盆绑带
对严重钝性或爆炸伤，根据骨盆痛、下肢重大截肢、查体、意识和休克判断是否使用骨盆绑带。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 8 节：创伤性脑损伤中重度创伤性脑损伤
识别伤后超过 10 分钟仍不能遵循简单指令的疑似中重度 TBI，优先防止低氧、低血压和脑疝。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 9 节：穿透性眼外伤穿透性眼外伤
疑似穿透性眼伤时保护眼球、记录视力并尽早给予 2026 指南推荐抗菌药。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 10 节：监测伤员监测
在有指征且设备可用时启动高级电子监测，但不能以设备读数代替反复临床评估。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 11 节：镇痛2026 镇痛管理
目标是把疼痛降至可耐受，同时保留气道通畅、呼吸驱动和意识，而不是追求完全无痛或完全镇静。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 12 节：抗菌药2026 战伤抗菌药
所有开放性战斗伤都推荐尽早使用抗菌药，并根据伤员能否口服选择 2026 指南推荐路径。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 13–14 节伤口检查与包扎
检查和包扎已知伤口，再完成全身附加伤口检查；腹腔内容物膨出需要单独决策。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 15 节：烧伤烧伤处置
把伤员视为伴烧伤的创伤伤员，先完成创伤优先级，再处理吸入性损伤、烧伤覆盖、复苏和保温。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 16 节：夹板固定骨折固定
固定骨折并在固定前后检查远端脉搏、感觉和运动，避免固定本身造成新的灌注损害。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 17 节：心肺复苏（CPR）TFC 心肺复苏判断
战场爆炸或穿透伤无脉搏、无呼吸且无其他生命迹象时，常规复苏不会成功；先排除可逆的张力性气胸。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 18 节：沟通伤员与指挥链沟通
持续向伤员解释、安抚并与战术领导和后送系统共享足以支持决策的伤情信息。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 19 节：救治记录TCCC 伤员文书
在 DD Form 1380 TCCC Card 记录临床评估、处置和状态变化，并确保文书随伤员进入下一救治层级。
TFC · 战术野战救治（TFC）第 20 节：后送准备后送准备
在不停止复评的前提下固定文书、敷料、保温系统和担架带，并按战术程序集结伤员。
TACEVAC 过渡与持续复评
11 个模块TACEVAC 过渡复评
接收伤员后重新评估全部伤情和既有干预，确认运输平台固定与当前稳定性。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：气道管理TACEVAC 气道复评
运输振动、体位和伤情变化可使气道再次恶化；经过训练时可考虑气管插管替代环甲膜切开。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：呼吸管理TACEVAC 呼吸与氧合
运输中继续处理胸部伤并按适应证使用氧气；中重度 TBI 维持 SpO₂ ≥92%。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：中重度 TBITACEVAC 中重度 TBI
TACEVAC 阶段继续执行与 TFC 相同的中重度 TBI 原则，并密切观察运输中的神经恶化。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：持续循环管理TACEVAC 休克复评
运输中反复检查休克、出血控制和血液复苏反应，防止振动、移动和时间导致再次出血。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：持续用药与血管通路管理TACEVAC 通路与 TXA 复核
确认 IV/IO 通路仍可用、TXA 适应证和时间窗已正确执行，并把给药信息传递给接收方。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：骨盆稳定复评TACEVAC 骨盆绑带复核
确认骨盆绑带位置、固定和下肢灌注，避免装载和运输使绑带移位。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：持续镇痛监测TACEVAC 镇痛复评
运输中重新评估疼痛、气道、呼吸和意识，延续 2026 镇痛方案而不造成多药联用风险。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：低体温与眼部保护复评TACEVAC 保温与眼伤复核
运输平台继续强化保温，并确认穿透性眼外伤的硬质眼罩、视力记录和 2026 抗菌药方案。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：心肺复苏（CPR）TACEVAC 心肺复苏判断
TACEVAC 阶段的 CPR 判断不同于 TFC：先双侧减压，在特定近距离外科后送条件下才可考虑 CPR。
TACEVAC · 战术后送救治（TACEVAC）：过渡与沟通TACEVAC 护理交接
向下一救治层级交接稳定性、伤情和处置，并确保完整文书与伤员一同转移。
课程与框架
2 个模块PROJECT CONTEXT
使用边界
仅供教育训练和流程学习，不能替代现行作战医疗规范、医疗指挥链或正式认证课程。
战术战伤救护流程、TFC与TACEVAC训练资源。页面按伤情判断逐步展开，帮助学习者建立连续处置思路。